Dance as treatment therapy in breast cancer patients ­ a systematic review / Dança como tratamento terapêutico em pacientes com câncer de mama ­ uma revisão sistemática

This systematic review aimed to identify and analyse original articles which investigated the influence of dance as adjuvant therapy in breast cancer. The selected databases were PsycInfo, PubMed, The Cochrane Library, ScienceDirect and the Virtual Health Library (VHL). The following descriptors were considered for the selection of articles: [dance therapy] OR [movement therapy] OR [complementary therapies] AND [breast cancer] OR [cancer neoplasms] OR [breast tumor] OR [breast carcinoma] present in the titles or abstracts of the articles. The quality of the data was evaluated by means of the methodological criteria proposed by Downs and Black. We identified 69 articles initially, of which only 11 were selected and analyzed. The approach followed in methodologies were dance therapy movement, Greek dance, Sacred dance, ballroom dance, classical ballet and jazz. Favorable results were found for self-image, femininity, mood, self-esteem, physical well-being, perceived stress, pain, consciousness, depression, couples trust, anxiety and fear. It was observed better range of motion and strength in upper limp, and also improvement in functional capacity. The authors pointed dance as an effective alternative adjuvant treatment in breast cancer. Dance promotes psychological benefits in women in breast cancer, as well as improvements strength and range of motion in upper limbs. Future studies are recommended with best scientific evidence, in order to investigate interventions with dance during other treatment and disease stage and with other forms of dance.

Esta revisão sistemática teve como objetivo identificar e analisar os artigos originais que investigaram a influência da dança como terapia adjuvante no câncer de mama. Foram determinadas como bases de dados para as buscas: PsycInfo, PubMed, The Cochrane Library, ScienceDirect e a Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Os seguintes descritores foram utilizados [dance therapy] OR [movement therapy] OR [complementary therapies] AND [breast cancer] OR [cancer neoplasms] OR [breast tumor] OR [breast carcinoma] presentes nos títulos ou resumos dos trabalhos. A qualidade dos trabalhos foi investigada pela Escala metodológica Downs e Black. Foram identificados 69 artigos inicialmente, destes apenas 11 foram selecionados e analisados. As abordagens pautaram-se em metodologias da dança terapia, da dança grega, dança sagrada, dança de salão, do ballet e do jazz. Foram observados benefícios psicológicos na imagem corporal, feminilidade, humor, autoestima, bem estar físico, stress percebido, dor, consciência, depressão, confiança entre casais, ansiedade e medo. Observou-se também melhoras nos aspectos da amplitude de movimento e força dos membros superiores, bem como na capacidade funcional. Os autores apontam a dança como um tratamento adjuvante alternativo viável para mulheres com câncer de mama. A dança pode promover benefícios psicológicos em mulheres após o câncer de mama, assim como, melhora na força e amplitude de movimento dos membros superiores. Recomenda-se futuros estudos como melhor evidência científica, a fim de investigar a dança em outros momentos do tratamento e da doença e com outras modalidades de dança.

Protocolo de samba brasileiro para reabilitação cardíaca / The brasilian samba protocol for cardiac rehabilitation / Protocolo de samba brasileño para rehabilitación cardiaca

RESUMOIntrodução:O samba é uma dança de movimentos intensos e variados que proporcionam alegria e boa resposta cronotrópica, sendo plausível a expectativa de que beneficie o sistema cardiovascular.Objetivo:Desenvolver e avaliar um protocolo de samba brasileiro visando o treinamento físico na reabilitação cardíaca. Métodos: Quinze indivíduos com doença arterial coronariana estável, idade 60,74±5,96 anos, realizaram teste cardiopulmonar máximo com determinação da frequência cardíaca (FC) correspondente ao VO2pico e primeiro e segundo limiares ventilatórios. Durante seis sessões executaram vinte passos de samba, em três andamentos musicais, classificados por metrônomo em lento, médio ou rápido. Posteriormente, realizaram três sessões para verificar o comportamento da FC e a percepção de esforço. A análise descritiva foi utilizada na caracterização da amostra e verificação da FC, o testet ou teste de Wilcoxon foram utilizados para comparar o comporta-mento da FC (nas diferentes sessões), com nível de significância de 5%.Resultados:Houve boa adaptação aos passos de samba, com FC situando-se entre 62% e 72% da FCpico. Durante as sessões de dança os pacientes mantiveram-se em 86 ±4,17% do tempo na zona alvo proposta para treinamento físico na reabilitação (60% a 90% da FCpico) e 77±2,26% do tempo na zona alvo considerada ideal, com a FC situada entre o primeiro e o segundo limiares ventilatórios. Durante todo o tempo os pacientes referiram percepção de esforço de leve a moderada.Conclusão:Os pacientes demonstraram boa adaptação ao protocolo de samba, que se mostrou em condições de ser adotado como proposta de treinamento na reabilitação cardíaca.

ABSTRACTIntroduction:Samba requires intense and varied movements that provide happiness and good chronotropic res-ponse making plausible to expect its benefits on cardiovascular health.Objective:To develop and evaluate a brazilian samba protocol aiming at physical training in cardiac rehabilitation.Methods:Fifteen patients with stable coronary artery disease, aged 60.74±5.96 years, underwent maximal cardiopulmonary test with determination of heart rate (HR) corresponding to the peak VO2 and first and second ventilation thresholds. During six sessions, they underwent twenty samba steps, in three music tempo classified by a metronome (slow, medium and fast). Subsequently, they underwent three sessions to verify the HR behavior and perception of effort. Descriptive analysis has been utilized in order to characterize the sample and check HR; T test or Wilcoxon test have been used to compare HR behavior (in different sessions) with significance level of 5%.Results:There was good adaptation to the samba steps, with HR between 62% and 72% of peak HR. During the dance sessions patients remained 86±4.17% of time in the target zone proposed for physical training in rehabilitation (60% to 90% of HR peak) and 77±2.26% of time in the target zone considered ideal, with HR situated between the first and the second ventilation threshold. Throughout the time the patients reported having perceived mild to moderate effort.Conclusion: Patients showed good adaptation to samba protocol, which proved being able to be adopted as a proposal for training in cardiac rehabilitation.

RESUMENIntroducción:Samba es una danza de movimientos intensos y variados que traen alegría y buena respuesta cronotrópica, y es plausible esperar que beneficia el sistema cardiovascular.Objetivo:Desarrollar y evaluar un proto-colo de samba brasileño destinado a entrenamiento físico en la rehabilitación cardiaca.Métodos:Quince pacientes con enfermedad coronaria estable, edad 60,74 ± 5,96 años, fueron sometidos a prueba de esfuerzo cardiopulmonar máximo para determinar la frecuencia cardíaca (FC) correspondiente a VO2pico y primer y segundo umbrales ventila-torios. Durante seis sesiones realizaron veinte pasos de samba, en tres movimientos musicales clasificados en orden de metrónomo a lento, medio o rápido. Posteriormente se realizaron tres sesiones para comprobar el comportamiento de la FC y el esfuerzo percibido. Se realizó un análisis descriptivo para la caracterización de la muestra y la verificación de la FC; se utilizaron la prueba t o prueba de Wilcoxon para comparar el comportamiento de la FC (en diferentes sesiones), con un nivel de significación del 5%.Resultados:Hubo una buena adaptación a los pasos de samba, com la FC entre el 62% y el 72% de FCpico. Durante las sesiones de baile, los pacientes se mantuvieron en 86 ± 4,17% del tiempo en la zona de destino propuesta para el entrenamiento físico en rehabilitación (60% a 90% de FCpico) y 77 ± 2,26% del tiempo en la zona de destino considerado óptimo, con la FC situada entre el primero y el segundo umbral ventilatorio. Todo el tiempo la percepción percibida pelos pacientes fue de esfuerzos leves a moderados.Conclusión:Los pacientes mostraron una buena adaptación al protocolo de samba, que resultó en condiciones de ser adoptado como una propuesta para el entrenamiento en rehabilitación cardiaca.

Função sexual e aptidão cardiorrespiratória de coronariopatas e hipertensos praticantes de dança / Sexual function and cardiopulmonary capacity in coronary and hipertensive practitioners of dance

Existe relação entre disfunção sexual e doenças cardiovasculares, sendo o exercício físico eficaz no tratamento de ambos. A dança de salão tem proporcionado efeitos cardiovasculares semelhantes aos exercícios convencionais, sendo também plausível a hipótese beneficiar a função sexual. O objetivo deste estudo foi comparar a função sexual e a aptidão cardiorrespiratória de coronariopatas e hipertensos praticantes de dança de salão e de seus pares participantes de programa convencional de reabilitação cardiovascular e sedentários. Estudo transversal, com 102 indivíduos de ambos os sexos (69 homens e 33 mulheres), avaliados nos grupos: dança de salão (GD; n = 34; 66,47 ± 6,66 anos), reabilitação cardiovascular (GR; n = 34; 66,61 ± 6,3) e sedentários (GS; n = 34; 66,17 ± 6,73). Para avaliar a função sexual foram utilizados o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) e o Índice de Função Sexual Feminina (IFSF). Foi realizado teste cardiopulmonar para determinar a capacidade cardiorrespiratória. Na análise estatística foram utilizados o teste Korgomorov-Smirnov, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e análise de regressão logística com nível de significância de 5%. Homens e mulheres praticantes de dança de salão demonstraram menor possibilidade de apresentar disfunção sexual (OR= 0.352; p = 0.020; OR= 1.05; p = 0.041, respectivamente). GD apresentou VO2pico e VO2 no primeiro limiar ventilatório maior que os outros grupos (<0.001), e VO2pico 16% maior que o GR e 21% maior que o GS. Os resultados demonstraram que coronariopatas e hipertensos praticantes de dança de salão possuem maior capacidade cardiorrespiratória e menor chance de disfunção sexual em comparação a participantes no programa de reabilitação convencional e sedentário.

There is relationship between sexual dysfunction and cardiovascular diseases and physical exercise is effective in the treatment of both. The ballroom dancing has provided similar cardiovascular effects to those of conventional exercise, and it is also plausible the hypothesis that it can also benefit sexual function. The aim of this study was to compare sexual function and cardiorespiratory capacity of coronary and hypertensive ballroom dance practitioners and participants pairs of conventional program of rehabilitation and sedentary. Cross-sectional study, 102 individuals of both sexes (69 men and 33 women), were evaluated considering the groups: ballroom dance practitioners (BD; n = 34; 66.47 ± 6.66 years), cardiovascular rehabilitation (CRG; n = 34; 66.61 ± 6.3) and sedentary (SG; n = 34; 66.17 ± 6.73). The International Index of Erectile Function (IIEF) and the Index of Female Sexual Function (IFSF) were used to access the sexual function. In the statistical analysis were used the Korgomorov-Smirnov test, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and logistic regression analysis with significance level of 5%. Men and women ballroom dance practitioners showed less possibility to present sexual dysfunction (OR= 0.352; p = 0.020; OR= 1.05; p = 0.041, respectively). BD presented higher VO2peak and VO2 in the first threshold than the other groups (<0.001), and VO2peak 16% higher than the CRG and 21% higher than the SG. The results showed that ballroom dance practitioners with coronary artery disease and hypertensive have higher cardiorespiratory fitness and less chance of sexual dysfunction compared to participants in the conventional rehabilitation program and sedentary.

Samba Brasileiro como proposta inovadora em programas de reabilitação cardíaca / Brazilian samba: an innovative proposal for cardiac rehabilitation programs

Fundamentos: O samba requer movimentos intensos, o que torna plausível a expectativa de benefício ao sistema cardiovascular. Objetivo: Avaliar os efeitos do samba brasileiro no treinamento físico de cardiopatas participantes de programa de reabilitação cardíaca. Métodos: Quinze indivíduos com doença arterial coronariana estável, média de idade 60,74±5,96 anos, realizaram teste cardiopulmonar. Durante três aulas executaram 17 passos de samba em três andamentos musicais, para verificar o comportamento da frequência cardíaca (FC) e a percepção de esforço. Realizada análise descritiva dos dados, e utilizado o teste de Wilcoxon para comparar o comportamento da FC, com nível de significância de 5%.Resultados: Os pacientes se mantiveram acima de 76% do tempo total na zona-alvo considerada ideal para treinamento, com a FC situada entre o primeiro e o segundo limiar ventilatório, e percepção de esforço de leve a moderada. Conclusão: O protocolo de samba brasileiro permitiu que pacientes com doença cardiovascular permanecessem dentro da zona-alvo desejada para treinamento físico.